2025년 경기도의회 sns서포터즈 지원서

신청자 기본정보
성 명				성 별
주 소		( - )
국 적				생년월일
네임택 문구 (나를 표현하는 한 줄)				연락처 및 이메일
				직업	회사명 (부서 또는 업무분야), 주부, 학생 (학교/학년/전공) 등 기재
관심 분야 및 자기소개
운영 중인 SNS현황	블로그		- 계정 또는 URL		방문자 수	1일 방문자 / 총 방문자
	페이스북		- 계정 또는 URL		친구 수
	인스타그램		- 계정 또는 URL		팔로워 수
	유튜브		- 계정 또는 URL		팔로워 수
경 력 사 항	타 기관 기자단 및 서포터즈 활동 등 경력 사항 (기관명, 기간, 주요 활동내용 등)
□ 자기소개(지원동기 및 활동의지 등 간단한 소개)

위 내용은 모두 사실임을 확인하며, 경기도의회 정책 서포터즈에 선발될 경우 성실히 활동할

것을 서약합니다.

2025년     월     일

지원자:                      (서명)

경기도의회 사무처장 귀하

※ 위 정보는 “정보 통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률”에 의거하여 경기도의회 정책 서포터즈 운영 업무 처리 시에만 이용됨을 알려드리며, 지원자 서명으로 개인정보 제공에 동의한 것으로 간주합니다.

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의

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❚ 개인정보 수집·이용

수집항목	수집·이용목적	보유 및 이용기간
이름, 생년월일, 주소, 직업, 전공, 휴대전화번호, 이메일, SNS(블로그 포함)계정	2025년 경기도의회 sns서포터즈 선발	수집·이용 동의일로부터 2025년 경기도의회 서포터즈 선발 완료 및 활동 완료 후 폐기

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□ 동의함  □ 동의하지 않음

❚ 개인정보 제3자 제공 내역

제공 받는 기관	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
SNS홍보대행사 플랜온(주)	2025년 경기도의회 sns서포터즈 선발	이름, 생년월일, 주소, 직업, 전공, 휴대전화번호, 이메일, SNS(블로그 포함)계정	수집·이용 동의일로부터 경기도의회 서포터즈 선발 완료 및 활동 완료 후 폐기

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□ 동의함  □ 동의하지 않음

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2025년     월       일        성명 :                 서명 또는 (인)