참 가 부 문 (신청부문체크)		판소리부문 □ 초등부 □ 중등부 □ 고등부 □ 신인부 □ 노인부 □ 대학부 및 일반부 고 법부문 □ 학생부 □ 신인부 □ 노인부 □ 대학부 및 일반부
참가자	성 명			연 락 처	본인: 보호자:
	학 교 명 (소속단체)	( 학년 반)
	주 소
	주민등록번호
참 가 곡 명		예선	□수궁가 □춘향가 □흥부가 □적벽가 □심청가 (대목: )
		본선	□수궁가 □춘향가 □흥부가 □적벽가 □심청가 (대목:ㅇㅇ
직접스승 및 8촌이내 친인척							지정고수 (필요시)	□유 □무
계 좌 번 호		(은행: ) 계좌번호: 예금주: (상금수령시)
《 심사회피제도 동의서 》
※참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피신청사유가 있었음이 발견될 시에는 본 단체는 수상취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당상장, 상패, 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는것에 동의합니다. 신 청 인 : (서명)
《 개인정보 수집 ․ 활용 동의서 》
가. 개인정보 수집․활용 목적 ‧ 경연대회 관련업무 (참가등록 및 수상자 결정, 수상자 과세자료 등) ‧ 정부시상 상장 발급(국회의장상, 교육부장관상) 및 경연대회 평가 나. 개인정보 수집 항목 ‧ 이름, 연락처, 주소, 소속 등 다. 개인정보의 보유․제공 기관 ‧ 개인정보 보유는 한국국악협회 사천시지부에서 하며, 상장발급 및 경연대회 평가를 위해 문화체육관광부 및 (재)예술경영지원센터에 정보를 제공할 수 있습니다.						라. 개인정보의 보유․활용기간 ‧ 차기 대회전까지 본 지부에서 보관합니다. 마. 개인정보 수집․이용의 동의를 거부할 권리가 없습니다. 단, 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 경우에는 본 대회의 참가접수가 완료되지 않습니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공 된 개인정보의 이용을 거부하고 할때에는 한국국악협회 사천시지부의 정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. ※ 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 한국국악협회 사천시지부에 서 개인정보 수집․활용하는것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지않음 □)

제21회 사천 수궁가 전국 판소리•고법 경연대회 참가신청서

위와 같이 제 20회 사천 수궁가 전국 판소리•고법 경연대회에 참가하고자 신청합니다.

2025년       월      일

신청인 성명                    (인)

추천자 성명                    (인)

(사)한국국악협회 사천시지부 귀중

※ 유의사항

참가신청서는 사진을 반드시 첨부하여야 하며, 빈란없이 모두 작성하여야 함.

판소리부문 고등부와 대학및일반부는 예선참가곡과 본선참가곡의 중복이 불가함