접수번호	제3회 유기농괴산가요제 참가신청서
성 명							성 별			(남) (여)
생년월일
주 소	(우: )
연 락 처	휴대폰 : 자택 :
직 업 (구체적)
참 가 신 청 곡	구 분		□ 기성곡 □ 창작곡
	신청곡명					가수명
참가동기
자기소개
팀원명단 *단체신청일 경우 작성	인 원	총 명
	성 명			생년월일				연락처
	성 명			생년월일				연락처
	성 명			생년월일				연락처
	성 명			생년월일				연락처
예 심 안 내 ❶ 예선일시 : 2025. 8. 9(토) 09 : 30 ~ ❷ 장 소 : 충북 괴산군 괴산읍 읍내로 266 ‘괴산문화예술회관 대강당’ ❸ 문 의 : MBC충북 BIZ전략국(☎ 043-229-7251) ※ 본선 : 2025. 9. 6(토) 18 : 00

【개인 정보 수집 ․ 이용 동의서 】

(괴산군, MBC충북)은 ‘제3회 유기농괴산가요제’ 개최를 위하여 다음과 같이 참가자의 개인 정보를

수집하고 있습니다.

■ 개인정보 수집 ․ 이용목적

- 출연자 명단, 관리

- 상품 ․ 상금 전달 배송

■ 수집하려는 개인 정보 항목

- 이름, 주소, 연락처, 생년월일

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

2025. 7. 8. ~ 2025. 11. 30

(괴산군, MBC충북)은 위에서 명시한 이용 범위와 목적 이외에 다른 목적으로 개인 정보를 활용하지 않습니다. 또한 위 내용의 개인 정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하실 경우 참가에 여러 제약이 따를 수 있습니다.

상기의 고지사항을 숙지하였고 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 동의합니다 (   )

동의하지 않습니다 (   )

동의일 :  2025년    월    일

동의인 :              (서명 또는 인)

팀으로 신청하실 경우 개인정보 수집 이용 동의서는 참가자 모두 각각 작성해주세요.