붙임1		대학생 정신건강 서포터즈 신청서

❍ 인적사항

성 명		생년월일
학 교		학과/학년
휴대전화		이메일

❍ 사용중인 SNS

SNS명	계정 아이디 및 URL	방문자 수 및 팔로워
블로그
인스타그램
페이스북
유튜브
기타( )
※ 계정이 비공개일 경우, 공개로 전환해야 대학생 정신건강 서포터즈로 활동 가능

❍ 경력 및 활동사항

기관명	활동내용	기간

❍ 지원 동기

자기 소개 및 활동계획

대학생 정신건강 서포터즈 지원동기

대학생 정신건강 서포터즈가 될 경우 활동계획, 각오 등

블로그, 인스타그램, 페이스북, 유튜브 등의 SNS 활용정도

위와 같이 대학생 정신건강 서포터즈 지원 신청서를 제출하며,

기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2025년     월      일

지 원 자             (서명)

경상북도정신건강복지센터장 귀하