붙임		서포터스 활동을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

한국보건의료정보원은 「개인정보보호법」, 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 지원자의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다. 아래의 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주십시오.

▶ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명, 소속대학, 연락처, 생년월일, 은행명, 계좌번호	서포터즈 선발 및 본인 식별 절차에 이용, 활동비·상금 지급	1년

※ 위의 개인정보 수집·이용 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 서포터스 선발 및 활동비·상금 지급이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

<기타 고지 사항>

개인정보 보호법 제15조 제1항 제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용합니다.

개인정보 수집·이용 목적	개인정보 항목	수집 근거
소득세법에 따른 원천징수 및 지급명세서 제출	주민등록번호	「소득세법」제145조 및 제164조

2025년	월	일

성명	(서명 또는 인)