【 붙임 1 】

「2025 강동구 건강실천 영상 공모전」참가신청서

인적

사항

(팀대표)

성    명

소속/직업

생년월일

.    .    . ( 남 / 여 )

휴대폰번호

주    소

이 메 일

팀원

(팀일 경우 기재)

성     명

생 년 월 일

연 락 처

작품

개요

및

설명

작품제목

작품설명

예시)

1) 기획의도

2) 작품내용 등 간단히 작성

촬영일자

촬영장소

강동구는 2025 강동구 건강실천 영상 공모전과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역(필수사항)

항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 전화번호, 주소, 이메일	참가자 본인 여부 확인, 수상자 안내 등	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전에 응모하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예□,  아니오□ )

본인은 2025년 건강실천 영상 공모전 공고문에 기재된 유의사항 등을 준수할 것을 서약하며, 위와 같이 참가를 신청합니다.

2025년    월     일

신청인 :                   (서명 또는 인)

강동구청장 귀하