[붙임 2]

	개인정보 제공․이용 동의 안내
치매인식개선 그림·포스터 공모 접수를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용 목적 - 그림·포스터 공모를 위해 필요한 본인 확인 및 시상안내 등 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 학교(학년□반), 성명, 연락처 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 공모·시상·작품전시기간(25.8.18.~25.11.5.)에만 이용□보관 됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 공모심사 대상에서 제외됩니다. 5. 만14세 미만 아동의 경우에는 법정대리인의 성명, 서명을 기재합니다. ※ 치매인식개선 그림·포스터 공모 신청에 필요한 개인정보는 공모업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
학생 : 초등학교 학년 반 성명 : (서명) 학생보호자 성명 : (서명), 휴대전화번호 : 인천광역시계양구보건소장 귀하