(붙임2)

개인정보 수집·이용 동의서

서대문구 구민 정책제안 공모전을 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

서대문구는 2025년 상반기 구민 정책제안 공모전을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 ④ 연락처(전화번호, 이메일)	① 제안 내용의 문의 및 보완 요청 ② 처리 결과 통지 및 시상 ③ 제안의 사후관리	채택제안 : 3년 불채택제안 : 2년 ※ 해당 기간은 「국민 제안 규정」 제22조(관리기간)에 근거합니다.
⑤ 서대문구 거주 및 소속 확인 서류 (초본, 재직·재학증명서, 사업자등록증 등)	④ 제안자 자격 확인	접수일로부터 1년간

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 공모전 참가에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 본인은 만14세 이상임을 확인합니다.

예			아니요

년     월     일

본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 등에 대하여 동의합니다.

주제안자 성명          (인 또는 서명)

공동제안자 성명          (인 또는 서명)

공동제안자 성명          (인 또는 서명)

공동제안자 성명          (인 또는 서명)

공동제안자 성명          (인 또는 서명)

공동제안자 성명          (인 또는 서명)

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년     월     일

본      인   성명           (서명 또는 인)

법정대리인   성명           (서명 또는 인)

서대문구청장 귀하